Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (Post - exposure prophylaxis - PEP)
Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV (PEP) là dùng thuốc kháng HIV (thuốc ARV) là một can thiệp y khoa dựa vào khả năng ức chế virus HIV của thuốc kháng HIV (Antiretroviral – ARV) cho những người bị phơi nhiễm với HIV. Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm giúp ngăn chặn HIV ngay từ ban đầu và khiến cho chúng ta không bị lây nhiễm HIV. Việc điều trị sau phơi nhiễm cần được thực hiện càng sớm cáng tốt tốt nhất trong vòng 24 giờ và không muộn hơn 72 giờ sau phơi nhiễm. Phơi nhiễm có thể xảy ra trong môi trường nghề nghiệp và ngoài môi trường nghề nghiệp.
1. Các dạng phơi nhiễm
Phơi nhiễm với HIV là việc tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc dịch sinh học của người nhiễm HIV. Trường hợp dùng chung bơm kim tiêm và hoặc quan hệ tình dục không an toàn với người có nguy cơ cao nhiễm HIV hoặc không rõ tình trạng nhiễm HIV có thể được xem như phơi nhiễm với HIV.
Các dạng phơi nhiễm thường gặp:
- Kim đâm xuyên da khi làm thủ thuật, tiêm truyền, lấy máu làm xét nghiệm, chọc dò;
- Vết thương do dao mổ và các dụng cụ sắc nhọn khác có dính máu hoặc dịch sinh học của người bệnh.
- Tổn thương qua da do ống đựng máu hoặc dịch của người bệnh bị vỡ đâm vào.
- Máu, chất dịch cơ thể của người bệnh dính vào các vùng da bị tổn thương hoặc niêm mạc (mắt, mũi, họng).
- Sử dụng chung bơm kim tiêm đối với người nghiện chích ma tuý.
- Quan hệ tình dục với người nhiễm HIV hoặc người không rõ tình trạng HIV hoặc bị hiếp dâm, cưỡng dâm.
Phân loại phơi nhiễm với HIV: có 2 loại gồm:
- Phơi nhiễm trong môi trường nghề nghiệp là phơi nhiễm xảy ra trong quá trình thực thi nhiệm vụ.
- Phơi nhiễm ngoài môi trường nghề nghiệp là phơi nhiễm xảy ra không liên quan đến nghề nghiệp.
Đánh giá nguy cơ phơi nhiễm theo mức độ tổn thương và diện tích tiếp xúc
- Phơi nhiễm có nguy cơ (cần dùng PEP càng sớm càng tốt và trước 72 giờ): Phơi nhiễm qua đường máu, qua da có vết thương hoặc trầy xước, hoặc qua đường niêm mạc (từ tinh dịch, dịch âm đạo, dịch trực tràng, sữa mẹ hoặc bất kỳ dịch nào của cơ thể có chứa lượng máu nhìn thấy được). Vị trí bị phơi nhiễm có thể là vùng da bị tổn thương, âm đạo, trực tràng, mắt, miệng hoặc niêm mạc. Tổn thương càng rộng và sâu thì nguy cơ phơi nhiễm HIV càng cao. Liên hệ: PHÒNG KHÁM VIỄN ĐÔNG: (ĐT: 08.28.98.08.08) để xử trí phơi nhiễm HIV khẩn cấp 72 giờ (PEP).
- Phơi nhiễm không có nguy cơ (không cần dùng PEP vì không lây nhiễm): là phơi nhiễm với nước tiểu, dịch nôn, nước bọt, dịch mồ hôi hoặc nước mắt nếu không chứa một lượng máu có thể nhìn thấy được. Trường hợp máu và dịch cơ thể của người bệnh bắn vào vùng da lành thì không có nguy cơ lây nhiễm HIV.
2. Chỉ định điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV
Chỉ định điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV (PEP) thực hiện theo sơ đồ 4. Không chỉ định PEP cho các trường hợp sau:
- Người bị phơi nhiễm đã nhiễm HIV
- Nguồn gây phơi nhiễm được khẳng định là HIV âm tính.
- Phơi nhiễm với các dịch cơ thể không có nguy cơ lây nhiễm như nước mắt, dịch nước bọt, nước tiểu và mồ hôi.
- Có phơi nhiễm liên tục với HIV như quan hệ tình dục thường xuyên với người nhiễm HIV hoặc gái mại dâm nhưng hiếm khi sử dụng bao cao su; người nghiện chích ma tuý thường xuyên sử dụng chung bơm kim tiêm.
3. Điều trị dự phòng bằng ARV cho người bị phơi nhiễm với HIV
Phác đồ điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV được cụ thể trong Bảng sau: Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV bằng thuốc ARV
|
Đối tượng |
Phác đồ thuoc ARV |
| Người trên 10 tuổi | Ưu tiên: TDF + 3TC (hoặc FTC) + DTG Thay thế: TDF + 3TC (hoặc FTC) + LPV/r hoặc TDF + 3TC (hoặc FTC) + RAL |
| Trẻ em ≤ 10 tuổi |
Ưu tiên: |
4. Thời gian điều trị dự phòng sau phơi nhiễm
Thời gian điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV: đủ 28 ngày liên tục.
ĐIỀU TRỊ ARV CHO NGƯỜI ĐÃ NHIỄM HIV DƯƠNG TÍNH
Thời gian điều trị ARV cho người đã nhiễm HIV phải uống thuốc lâu dài. Phác đồ điều trị do bác sĩ chuyên khoa chỉ định theo hướng dẫn của Bộ Y tế.
Hãy đến ngay với Phòng Khám Viễn Đông & Lab Viễn Đông để được tư vấn, khám và sử dụng PrEP ngay hôm nay.
Thông tin liên hệ:
???? Địa chỉ:
Cơ sở 1: 361/4 Nguyễn Văn Luông, Phường 12, Quận 6, TP. Hồ Chí Minh (Phòng Khám Viễn Đông & Lab Viễn Đông)
Cơ sở 2: 114/2 Hùng Vương, Phường 9, Quận 5, TP.Hồ Chí Minh (Xét Nghiệm Hùng Vương)
Cơ sở 3: 143 Đường 106, Tổ 5, Ấp 5, huyện Thủ Thừa, Tỉnh Long An (Phòng Khám Hùng Vương)
☎️ Hotline: 0828.98.0808 - 09.1100.9900 (Bác sĩ Bình - CHUYÊN KHOA TRUYỀN NHIỄM)
⏰ Làm việc: 07:00 - 21:30 (Thứ 2 - Thứ 7)
Email: tuvanhiv.vn@gmail.com
